年紀漸長，走路時出現麻痹及抽搐，可能是患上周圍動脈阻塞性疾病的徵兆。有心臟科醫生表示，若延誤治療，患者的病情會極速惡化，下肢組織可於一年內壞死，需截肢保命。威爾斯親王醫院去年開始為多名下肢血管嚴重阻塞的病人，進行類似「通波仔」手術的微創血管介入治療，令已收窄的血管再次擴張，八成人可逃過截肢之苦。記者：王智君
中文大學內科及藥物治療學系助理教授、心臟科專科醫生甄秉言表示，周圍動脈阻塞性疾病的成因與冠心病相似，是由於脂肪和膽固醇積聚在下肢的血管內壁，結成斑塊，導致血管硬化、收窄或阻塞。患者一般於 55歲後發病，發病率會隨年紀增加而上升，煙民、糖尿病患者及肥胖一族尤其高危，死亡率可達 30%。甄秉言指，病發初期並無明顯症狀，漸漸患者走路時會感到麻痹、疼痛，甚至下肢突然抽搐。病情嚴重者，下肢「唔郁都會痛」，足部組織因嚴重缺血可於一年內潰瘍至壞死，約一半病人需截肢保命，當中一半人更需於五年內進行第二次截肢手術，在輪椅上度過餘生。
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《治療前》病人的下肢血管明顯已收縮。受訪者提供圖片
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《治療後》血管於手術後被打通，血流暢通。受訪者提供圖片
已阻塞血管內植支架
威院於去年 2月至今年 7月期間，為 35名嚴重周圍動脈阻塞性疾病患者進行微創血管介入治療，在已阻塞的血管內植入支架，或利用球囊將血管再次擴張；部份患者則接受微創血管介入及傳統搭橋手術複合治療。經過半年跟進治療，逾五成患者的病情得到顯著改善，八成逃過截肢厄運。甄秉言表示，有別於傳統的搭橋手術，微創血管介入治療的創傷性較低，毋須全身麻醉，安全性高。74歲的歐陽先生確診時，左腳拇趾已發黑壞死，膝蓋對上及對下位置均有血管阻塞問題，「骨科話（膝蓋以下位置）一定要切，我唔肯！」其後他接受微創血管介入治療，將血管打通，最後只需切除已壞死的拇趾，現可活動自如。另外， 84歲的楊先生也是腳部潰瘍維持一個月，求診時才知道患病，接受微創血管介入治療後，潰瘍部份已康復。甄秉言表示這兩名病人均有糖尿病，不適宜進行外科手術，故微創血管介入治療是截肢前的最後希望。不過，此乃病人自費治療項目，費用為兩至四萬港元。 
醫生甄秉言（左）表示，微創血管介入治療是在已阻塞的血管內植入支架，打通已收窄的血管。
陳亮華攝
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