有件事,千嬅話唔會、嘉欣正準備做、 Kelly和栢芝已經做咗:擇日生 B。去得私家醫院分娩,付了錢,自然想有得揀。 BB幾時出世,父母長輩風水師全部有 say。更有媽媽為了傷口可小一點、或趕及在爺爺臨終前見到孫仔一面而提早剖腹。但時辰未到, BB健康首當其衝!記者:蔡慧敏 攝影:楊錦文Model: Cherry@puremodels

為苖條免問

在剛過去的元旦,傳媒例牌報道搶閘出世的 BB。雖然未知是否有人為了生個「 1111」的寶貝剖腹,但在 08年 8月 8日出世的「人工奧運寶寶」倒是不少。婦產科醫生靳嘉仁說當年有內地產婦甚至要求在 8時正剖腹,但礙於醫院的資源有限難以做到:「他們不信香港跟內地不同,說要叫院長來、願意付好多錢。其實都無用。」手術室爆滿、醫生和麻醉師又很忙,要求在某時某刻出世不太可能,但揀「時辰」倒是可以的:「一般人的心態是既然都揀了日子,不如連時間都揀埋。若有兩小時走盞會較為易辦。」醫院一般會多收數千元,若所揀時間在晚上 10時至早上 7時,更要在全單之上多收二至五成的附加費。靳嘉仁表示在私家醫院剖腹生產的個案中,有 30-40%以上是自己要求而非因為醫學理由。除了要揀良辰吉日,怕痛亦是原因之一:「若陣痛了十幾小時最終仍未能順產,就蝕底了。不如一早決定開刀。」順產的副作用如陰道鬆弛、子宮下垂、失禁等,亦令準媽媽有所顧慮。「近年好多都是內地產婦,因簽證期限,當然想越快搞掂越好。」他遇過最特殊的理由,是有電視藝員不欲腹部太大、開刀疤痕太長,要求在懷孕 7個月時剖腹:「當然不可以。萬一 BB有甚麼問題,肯定會向我們追究。」

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■靳嘉仁醫生

■靳嘉仁醫生

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■通勝上有宜嫁娶、安床的指示,卻沒有「宜生育」一項,古人哪有開肚這回事?

■通勝上有宜嫁娶、安床的指示,卻沒有「宜生育」一項,古人哪有開肚這回事?

 

水腫是警號 放大圖片
■醫生以嬰兒和孕婦的健康為依歸,風水其實不構成提前剖腹的理由!

■醫生以嬰兒和孕婦的健康為依歸,風水其實不構成提前剖腹的理由!

有說懷孕後期水腫會特別嚴重,有媽媽為免自己變成一座大山,不惜要求提早剖腹。靳嘉仁說水腫在整個懷孕期都會有,情況因人而異:「有些人臉、腳會腫,有些全身都腫。到晚上消了腫甚至可以輕一磅。」減輕水腫的方法不外乎是少吃鹽、睡前避免喝水、多點郁動,腳腫的話睡覺時可用枕頭把腿擱起,但提早剖腹肯定不可取。若水腫在數天內短期內加劇,兼且有蛋白尿、高血壓,則有可能患上妊娠毒血症,有機會出現抽筋,甚至爆血管。若發現時胎兒已足月,則可考慮提早剖腹。

搶閘 未必佳 放大圖片

 

早產嬰首先要面對體格上的先天不足。有說媽媽的抗體在懷孕後期才會傳給胎兒,故此早產嬰的抵抗力較弱,靳醫生說這並不成立,但早產嬰的確有很多醫學上解釋不到的併發症。肺部發育未完善,需要睡在氧氣箱內;肝臟功能不好亦會導致黃疸病,若處理不好更會影響智力:「雖然到 36、 37周胎兒已大致發育完成,但個人認為到 38周、體重最少有 2.5公斤會較穩陣。就算超聲波檢查、計算受孕日期有誤差,都有多一星期作緩衝。」另一方面,若超過 41周仍未離開母體,宮內死的機會會增加,但原因不明。

剖腹的理由 放大圖片
■巨嬰可能是因為媽媽有糖尿病。

■巨嬰可能是因為媽媽有糖尿病。

靳嘉仁醫生說他學醫時剖腹產的比例僅得數個百分點,但近年公立醫院的數字已攀升至 20%,私家醫院更多達 60-70%。公立醫院因審計關係,會鼓勵順產。但因醫學理由而剖腹的標準也不斷轉變。「廿幾年前,胎位不正、雙胞胎等都要順產。」胎位不正是指嬰兒出生前頭部未有轉向下。媽媽患有心臟病和高血壓,因為怕會爆血管,不宜順產。若患有糖尿病,生巨 B的機會較大,為免盆骨不夠闊,亦需要剖腹。其他建議剖腹的情況還有嬰兒心跳先天不正常,媽媽子宮畸形,如有子宮頸有纖維瘤、胎盤前置等。

需剖腹的情況

1.胎位不正2.多胞胎3.頭太大而盆骨太窄

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