前陣子西班牙舉辦了首個午睡大賽,參賽者需在梳化上即席午睡,以睡得香為目標,再以鼻鼾(打呼)和心跳測量器作指標。雖然專家指鼻鼾跟熟睡無直接關係,但可能跟睡眠窒息症有莫大關連,有醫生指出,頸項肥短人士為高危族,長期打鼻鼾更可能引致性慾下降。記者:王震遠攝影:林栢鈞Model: Miki、 Davis@Inspire

【懸雍垂】( Uvula) 放大圖片

 

俗稱吊鐘,是如手指形狀的組織,從喉嚨後部的軟齶處垂下來,有防止食物和液體倒流鼻腔的功能,還可幫助吞嚥和講話時關閉上齶。

乜人易有鼻鼾?

•男性•肥胖人士•有雙下巴者•頸短人士•天生下齶骨短之人

地心吸力引鼻鼾

很多人認為進入熟睡狀態,自然就會出現鼻鼾,耳鼻喉科專科醫生林建業認為未必有直接關係,只是熟睡時出現鼻鼾的機會相對較高。到底鼻鼾是如何形成,林醫生指跟地心吸力有關,「鼻鼾是當一個人在睡覺時,尤其是仰睡,所有肌肉包括吊鐘、上齶、舌頭和喉嚨都會放鬆,因為地心吸力關係,這些肌肉會向後跌下去,導致氣道收窄。如果氣道是闊的時候,空氣流得較直。但當上呼吸氣管收窄了,就會產生亂流情況。」林醫生舉出例子,比如花灑頭給按着半部份排水口,排水方向就會變亂,呼吸道中亂流情況就跟此相近,「亂流情況會令上呼吸道的軟組織,如上齶、咽喉等振動,振動時會產生聲音,就是俗稱的鼻鼾。」

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■耳鼻喉科專科醫生林建業

■耳鼻喉科專科醫生林建業

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■鼻鼾因呼吸道收窄,空氣產生亂流,軟組織振動時產生聲響而成。

■鼻鼾因呼吸道收窄,空氣產生亂流,軟組織振動時產生聲響而成。

 

睡眠窒息症症狀 放大圖片
■患者常覺疲累,是因為腦部長期缺氧所致。

■患者常覺疲累,是因為腦部長期缺氧所致。

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■患者起身後會感頭痛,令人沒有精神。

■患者起身後會感頭痛,令人沒有精神。

 

睡眠自我檢測

林醫生提供以下簡單自我檢測問卷,可分析你患上睡眠窒息的機會有多大。

問題:在以下情況中,你打瞌睡的機會有多少? 放大圖片

 

1.坐着閱讀2.看電視3.在公共場所坐下(如戲院、會議室等)4.乘搭交通工具多於 1小時5.於環境許可時躺下休息6.坐下和別人交談7.餐後坐下休息(沒喝酒情況下)8.乘車或駕車時遇上停車等候分數:0=未曾發生1=很少機會2=間中3=很大機會結果分析1-6分:你有充足睡眠7-9分:情況一般> 9分:建議諮詢醫生安排詳細的睡眠檢測

(以上只供參考,並非診斷)

交通意外高 6倍 放大圖片
■醫生指鼻鼾令兩性間的磨擦增加,影響夫婦生活和諧。

■醫生指鼻鼾令兩性間的磨擦增加,影響夫婦生活和諧。

鼻鼾的成因通常分為兩類,首先是當人處於疲累時會較易出現,「一般人有生理性鼻鼾,即在疲累、熟睡時產生,未必是病態,統計顯示香港人每 5人就有 1個出現鼻鼾情況。」另一種是睡眠窒息症,是因透不過氣而產生鼻鼾,「患睡眠窒息症時,呼吸道可以窄到連空氣亦流不通,亂流都過不到。睡着時患者所有軟組織都會向後跌,最初會越睡越細聲,最後是會無聲、無空氣經過而透不過氣。因為沒空氣進入體內,體內含氧量下降,導致腦部不夠氧氣,心臟、肺部等便會收到需要喚醒的訊息,令人更用力去抽噎,這時便產生很重如打雷般的鼻鼾聲。這種情況在睡覺時會不斷循環出現。」打鼻鼾是個警號,長期打對身體有不良影響,「有睡眠窒息症的病人,心肺負荷較嚴重,打鼻鼾只是其中一個病徵,另外,亦會造成腦部長期缺氧,使人很累,起身後頭會痛,沒精神,甚至連性慾和胃口都會減退。」林醫生指,還會容易造成心臟病、高血壓,甚至增加中風風險。「有研究指長期患上睡眠窒息症的病人,患交通意外的機會比正常人高 5至 6倍。」

全身脂肪更易鼻鼾 放大圖片
■肥胖跟睡眠窒息症有關,雙下巴和肥短頸的人較易患此病。

■肥胖跟睡眠窒息症有關,雙下巴和肥短頸的人較易患此病。

有研究指,現在約有 4%香港人患睡眠窒息症,當中 3%是男性,「大家應聽過通常是女性投訴丈夫鼻鼾聲很吵耳,科學暫時未有圓滿答案解釋為何男性多患有此症。有研究則指,男性和女性脂肪分佈不同,可能男性脂肪多積聚在咽喉和頸等地方,所以呼吸會差點。」出現鼻鼾不只影響個人健康,更會影響夫婦生活和諧,令兩性間的磨擦增加。「肥胖絕對是原因,由於肥胖是全身的脂肪也會多,包括舌頭的肌肉、咽喉的組織亦有很多脂肪聚積,所以肥胖、雙下巴和頸短人士患睡眠窒息症機會較高;又或者有些人天生下齶齶骨短,因為舌頭是緊貼下齶,所以相對向後跌的機會高,亦會有較高機會患睡眠窒息症。」

改善鼻鼾有法 放大圖片

 

•睡前勿喝酒•睡前勿服安眠藥 •注意體重控制•多做運動•側睡•戴牙膠 

身體危險訊號

杜醫師指,若有睡眠窒息症,再伴以以下情況,便會引致生命危險,最好盡快求醫:•誘發癲癇•睡醒後血壓升高•夜間睡眠心絞痛

做運動防鬆弛 放大圖片
■多做運動都是幫助減少鼻鼾的方法。

■多做運動都是幫助減少鼻鼾的方法。

有些人不能分辨自己是否有鼻鼾聲,林醫生指患了鼻咽癌或喉癌的人,由於呼吸道窄了而不自知,呼吸時發出「 hehe」聲,就會誤以為是鼻鼾。「醫生會做多道性的睡眠功能測試,根據腦電圖和心電圖,觀察呼吸時有否經過鼻腔和口,看看腹部和胸口有否振動,來判斷是否患上睡眠窒息症。如證實患病,可能要戴睡眠機幫助氣道暢通。部份病人可以考慮做手術,將多餘的軟組織(如吊鐘、上齶)切除,擴大氣門,不過亦要配合良好的生活習慣。」要改善問題,良好的睡眠習慣很重要,「臨睡前不要喝酒和服安眠藥,因兩者會令軟組織放鬆,增加患睡眠窒息症的風險。要注意體重控制,多做運動,令肌肉不會太鬆弛。另外,亦不要令自己過度疲勞。如果做了以上的事情還有很多鼻鼾,就要盡快求醫。」

迎香穴通鼻竅 放大圖片

 

西醫認為病態性鼻鼾跟睡眠窒息症有關,中醫則診斷鼻鼾為鼻塞,跟肺脾功能虛有關,「若病後耗氣,飲食不節,耗傷肺脾之氣,令營養物質不能上達鼻竅,則鼻竅反為邪毒所蒙,乃致窒塞,涕多,邪熱滯留,肺經有熱,導致肺虛不語,鼻竅氣血不暢,鼻甲(鼻腔骨組織)腫硬。」註冊中醫師杜宇春說,這樣會導致鼻塞更嚴重,睡覺時常覺透不過氣,就是打鼻鼾,但亦有另一成因,「亦跟疲勞有關,此時應調理身體,以減少鼻鼾情況。」要改善鼻鼾,杜醫師指主要是改善脾胃功能,煲四君子湯和蒼耳子散,可健脾益氣和驅氣通竅,更可按摩迎香穴 30下,有通鼻竅之用。

湯水改鼻鼾【四君子湯】 放大圖片

 

主治:健脾益氣,改善脾胃功能藥材:黨參 5錢、茯苓 3錢、白朮 3錢、炙甘草 3錢煮法:所有藥材加入 4碗水煲成 1碗

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