不少都市人也有持續腰背痛的問題,甚至覺得腰間似被一條無形皮帶緊緊箍住,小心是擠壓性骨折的先兆。有骨科醫生指,不一定要強力撞擊才會導致骨折,輕微如不小心從梳化跣到地上,或乘搭路面顛簸不平的長途車等,也可以引發擠壓性骨折,骨質疏鬆症患者更是高危一族。 記者:倪清江

骨科專科醫生高拔萃表示,撞車等高能量撞擊,可導致創傷性骨折;但一些低能量撞擊,如從梳化跣落地、連續兩小時車程都在顛簸不平的道路上,甚至只是做家務的勞累,也可引致擠壓性骨折。患者的椎體會被壓至破裂或變形,「好似磚頭下塌,或者扁咗」。除骨質疏鬆症外,腫瘤或癌症轉移到脊椎、發炎性脊椎疾病都會導致擠壓性骨折。

病情惡化會駝背致癱

擠壓性骨折位置多是胸椎和腰椎,或會壓着依附在椎體的下肢神經。高拔萃指,症狀通常在骨折後數日出現,病人會感到腰部或大腿不適,若腰間神經被壓,「除咗背脊有啲痛,會長時間覺得有啲嘢箍住個肚,好似有條隱形皮帶箍肚腩嗰種痛」。若是大腿神經被壓,「會好似有嘢掹住、扯住大髀」。秋冬季節是骨折高危期,因為新陳代謝減慢,長者又會穿較多衣服及蓋厚被,容易跌倒。高拔萃表示磁力共振檢查可較準確發現擠壓性骨折,除長者外,成年人也有機會中招;但大多數患者可以藥物和佩戴腰封治療,六至八星期可痊癒,但神經受壓或需做手術。若任由擠壓性骨折惡化可導致駝背,嚴重者可致癱。高拔萃警告脊椎擠壓性骨折更是嚴重骨質疏鬆的警號,隨時會引發更嚴重的盆骨或髖骨骨折,後者即使治癒也嚴重影響患者心肺及其他內臟機能,一年後的死亡率高達 18%至 20%。本港估計約 30萬女性和 10萬男性患上骨質疏鬆症,約一成出現脊椎擠壓性骨折。

「骨水泥」令病情紓緩

高拔萃表示曾有一名 70多歲婆婆,今年初做家務後,突感兩邊大腿外側疼痛,佩戴腰封及接受物理治療後,背痛減少,但未能治癒,經 X光檢查發現腰椎第三節( L3)有擠壓性骨折,椎體塌陷更壓着大腿神經;婆婆需接受脊椎成形手術,將俗稱「骨水泥」的物質注入塌陷椎體內,令其回彈約三成,避免神經受壓,病情得以紓緩。


高拔萃醫生指骨質疏鬆症患者,即使只是輕微震動,都可導致腰椎出現擠壓性骨折。黎樹雄攝

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