晨早起來咳兩聲,赫然發現口腔有血,刷牙時又驚覺牙齒縮水,犬齒變平,弊!原來患有磨牙問題而不自知!西方研究發現此症成因眾多,惟主要是日間壓力或負面情緒無法釋放,至夜間藉此宣洩,令自己和枕邊人睡眠質素大打折扣。專家直言磨牙無法根治,必須尋找隱伏內心的鬱結,勇敢面對,問題方能改善。記者:蔡俊業攝影:林栢鈞模特兒: Kitterick、 Paris@PureModels
【不安腿綜合症】( Restless Legs Syndrome) 放大圖片
又稱 Ekbom綜合症,由神經或精神、缺鐵性貧血等因素引起,患者多為中老年人,於睡前或睡眠時感下肢抖動、麻痛灼熱及痕癢,令人翻來覆去,甚至要落地行走舒痛,影響睡眠質素。
磨牙主因
•情緒抑壓•胃腸道疾病•過度疲勞•有咬東西習慣•睡眠窒息•不安腿綜合症•柏金遜症•藥物影響如 Fing頭丸•上下顎咬合不協調
磨牙警示Dos
•睡前要放鬆,可泡熱水澡、聽輕音樂等•多做運動•改善睡眠環境•多食清淡有營養食物
Donts 放大圖片
•勿吃過量•睡前 3小時內別吃東西•避免興奮性食品像可樂、咖啡等•避煙酒
精神緊張 磨牙釋壓力
與其他疾病相比,磨牙病徵是無色、無味、無臭,卻有聲,發出「咯吱咯吱」的聲音,這是顎骨與牙齒上下左右不自主移動而產生,夜闌人靜時尤其響亮。追本溯源,磨牙動作是由咬嚼肌(面頰下方,咬緊大牙時收縮的那組肌肉)持續收縮引起,而咬嚼肌則由三叉神經的運動支管理。但為何入眠後,運動支還要繼續令咬嚼肌工作呢?精神科專科醫生方日旭說,西方醫學界認為引致磨牙成因眾多,「睡眠醫學專書《 Principle and Practice of Sleep Medicine》有 10版講磨牙,此病成因很多,如睡眠窒息、不安腿綜合症、柏金遜症、腦有病,食過 Fing頭丸等藥物的人都會有機會磨牙,但根據 ICSD(國際睡眠疾病分類),比較常見的是由於牙齒咬合位不好,和精神緊張引起。」其實大人細路都會磨牙,小朋友牙齒剛長出時,會因為上下顎咬合不協調引起;至於大人磨牙多是心理因素居多。家庭醫生關嘉美表示,磨牙跟緊張時不斷自己、緊握拳頭、咬指甲等一樣,「都是證明自己唔能夠放鬆,要將壓力釋放出來!」
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■日常工作壓力大容易有磨牙問題。
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■這本睡眠醫學專書列出多項磨牙因素。
飲食過度引起 放大圖片
■常食香口膠會潛意識反射,會無意做出咬合動作。
註冊中醫師彭明慧說,中醫學把磨牙細分三類:磨牙型、緊咬型及混合型,「緊咬型跟磨牙型最大差別是無上下磨牙的情況,只是白天注意力集中時會不自覺將牙咬緊,是無意識,有少少嘎嘎響聲;混合型就是兼緊咬型同磨牙型兩者。」磨牙型,即最多人談論的夜晚磨牙,中醫認為夜晚磨牙多與飲食過度、焦慮和驚嚇有關,即脾胃熱盛、抑鬱化火和心失所安而引起,跟西醫所說的心理因素近似,「如果你經常神經緊張,容易暴躁、焦慮,甚至抑鬱,夜晚就會靠磨牙去『解鬱』。」彭醫師指中醫認為生活習慣也會引起磨牙,例如常飲令精神亢奮的刺激性飲品(如可樂、咖啡等),或經常用同一邊牙齒咀嚼、咬鉛筆、香口膠等,長期持續以上行為,口部移動會變成潛意識反射,就算口中無物,嘴裏仍會不自覺地咬,「這情況多發生在日間時分,即是屬『緊咬型』,但沒數據顯示這情況延續到夜晚。」
臼齒坑紋磨至消失 放大圖片
■磨牙患者牙齒坑紋消失,且越磨越短。
磨牙時,由於患者毫無意識,有沒有方法讓自己知曉?關嘉美醫生說,患者一早醒來時,可能會感到牙骱痠痛,口腔亦會因為牙齒變利而遭刮損;當然若牙齒變形問題就更明顯,方日旭醫生指,「有個案是把臼齒的坑紋磨到無晒,連象牙質都露出來!」所以,不難想像,磨牙的人進食冷、熱、酸和甜等刺激食物時會過敏,嚴重者牙床更經常出血、發炎,牙齒變鬆甚至脫落。此外,持續磨牙表示身體無法放鬆,也就是說整個人根本沒進入深層睡眠,彭醫師指情況持續會影響正常生活,「白天工作和學習時好容易攰,對事物提不起興趣,導致記憶力衰退。」
無法根治心理治療 放大圖片
■不少磨牙患者要佩戴牙套睡覺。
可惜是磨牙沒法根治,只能改善,不能倚靠藥物,要從心理方面入手。解夢專家夢妮妲曾有一個男性個案,他生於富有家庭,自小已有磨牙問題,長大後,問題變本加厲,現實和夢中都會磨牙,醒來時發現牙肉變腫、舌頭受損流血,於是向她求助,最後發現壓力源自家庭和朋友。「因為失業,經濟上要靠家人幫助,又要處理家族生意,但公司有負債,年近 30,無工作能力,好多朋友都看不起他。」直到和夢妮妲傾談後,他離開家族公司往外闖一段時間再回去幫手,磨牙和發開口夢情況才有改善。
■經常磨牙的人會影響枕邊人的睡眠質素,應積極尋找壓力源頭。
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