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陽痿，原來不是男性的專利，女性一樣有機會出現相似問題。中醫認為女性性功能低下為陰痿，雖然不會影響生育能力，但每每到達情慾巔峯，就來一個反高潮。醫生指除了心理因素令女性出現性機能失調外，下陰分泌太多或太少，都可能導致性高潮障礙。記者：王震遠攝影：陳陶鈞Model： Idow& Madonna

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指在性刺激後，例如性交、自慰、愛撫身體等，身體和心理對於性愉悅的反應。通常也會有射精、臉紅、抽搐等生理表現。

陰痿誘因 放大圖片

•陰道分泌物太多或太少•食煙、飲酒•焦慮、抑鬱•缺乏自信心•服食精神科藥物如抗抑鬱藥•環境或天氣因素如深秋

性功能問題變性冷感 放大圖片

時有聽聞男性出現陽痿問題，由於男性的生理結構比較「凸出」，所以不難發現性功能出現問題，但女性一向被動，所以分分鐘患上陰痿都不自知。註冊中醫師彭明慧指，陰痿跟男性的陽痿都是源於性功能問題，「陰痿一詞源於《內經．素問．陰陽應象大論》，書中曰：『……能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也……年六十，陰痿，氣大衰……』，之後便將男性性功能低下定義為陽痿，女性性功能低下定義為陰痿。」提到女性性功能問題，陰痿又跟性冷感較易混淆，彭醫師認為兩者情況不同，「性冷感是對性無要求和沒有性衝動，陰痿不是性慾減退或無性慾，而是性功能問題。」陰痿同樣有性慾，只是在臨門一腳出現差池，「當性衝動或與男性接觸時，陰道內分泌物即大量排出，與男性的陽痿、早洩相似，而性慾會隨着陰道分泌物大量排泄而很快消失，導致陰痿。」陰痿還有另一情況，因沒有排泄物而令快感消失，「雖有性慾但無性衝動，因陰道內缺乏分泌物而乾澀，以致性交時毫無快感，甚至疼痛。若這種情況持續，就會慢慢造成對性無要求和沒有性衝動，最終變性冷感。」

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註冊中醫師彭明慧

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■若心脾兩虛，會引致失眠和性慾減退。

食煙影響性高潮

女性要達到性高潮，心理因素佔了重要比重，情緒問題可能是誘因之一，「患陰痿與陽痿的病者，多數存在焦慮、抑鬱、缺乏自信心的心理問題，這在古書中也都有詳細記載，古籍統稱陰痿與陽痿為『筋痿』，明朝《景嶽全書》中提到：『凡思慮焦勞憂鬱太過者，多致陽痿……凡驚恐不釋者，亦致陽痿』，《黃帝內經》也提到『思想無竅，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿。筋痿者，生於肝使內也。』由此可知，中醫早已了解心理障礙與陰痿陽痿的關係，也證明從肝論治陽痿的理論依據。」外在因素亦可能是陰痿成因之一，如有吸煙習慣，隨時有機會出現陰痿，「女性患上陰痿主要由精神、心理、環境等因素及某些器質性疾病引起，故部份患者在處於肅殺日子如深秋或傍晚，情況會較嚴重。服食精神科藥物如抗抑鬱藥也可致陰道組織充血不足，性喚起發生困難，性高潮受阻甚或消失；煙、酒這些刺激性的嗜好也會損害生殖系統。」

受孕機會不減 放大圖片

■陰痿不等於無排卵，所以不會影響受孕機會。

彭醫師指陰痿不會影響受孕，因性反應強弱不影響排卵。「陰痿與陽痿皆屬於一種常見性功能障礙症狀，依據中醫經絡學說，性器官與肝是密不可分的，就經絡循行而言，肝筋脈直接通過性器，影響其性功能，所以治療上應從調肝疏肝着手。」要醫治陰痿，中醫認為醫肝前先要補腎，「陰痿是可以醫治的，中醫治陰痿是疏肝重於補腎。許多人都把陰痿歸因於腎功能不佳，但根據中國醫書中的論點，引起性功能障礙，主要是因為肝臟功能不佳導致，所以採用疏肝論治的方法。」對於陰痿治療，中醫有不同的治療原則，「女性性功能障礙辯證有四種類型表現，腎陰虛者可用左歸丸；腎陽虛者可用右歸丸；心脾兩虛者以補心益脾為主；肝氣鬱結者以疏肝解鬱為主。」

性功能障礙辯證類型表現腎陽虛衰證

性慾淡薄，腰痠冷痛，頭暈耳鳴，夜尿多、小便清長，面色蒼白，神疲乏力，小腹冷痛，月經後期色淡，白帶清稀等

腎陰虧虛證

性慾減退，陰道乾澀，偶有盜汗，頭暈目眩，腰痠腿軟，體形消瘦，手足心熱，口乾咽燥等

心脾兩虛證

善慮多思，性慾減退，心慌失眠，頭暈肢倦，面色暗白，食慾不振，月經量少色淡等

肝氣鬱結證

精神抑鬱，喜嘆息，性慾減退，煩躁易怒，胸脅乳房脹滿疼痛，月經紊亂，經行不暢等

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■陰痿患者處於殺日子，情況較嚴重。

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■中醫說陰痿多與焦慮抑鬱等心理因素有關。

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■喝酒、抽煙都會損傷生殖系統。

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■食精神科藥可致陰道充血不足，難有快感。

中段休戰減分泌

泌尿科專科黃國田醫生指，男性到達性高潮比女性快，但若女性經常遲遲未能達標，便有可能患上女性性機能失調，「陰痿是俗稱，我們會判斷為女性性機能障礙。」性高潮障礙成因很多，女性下陰分泌太多或太少都有影響，「若分泌太多，伴侶和她交合時的磨擦相對減少，即陰核和陰唇的性刺激也相對減少，這是其中一個原因令人難達性高潮。若分泌太少，便令男方進入有困難，就連男性達性高潮的時間亦受影響。」除了體質問題，心理因素如緊張，又或疾病如下體發炎等，都是難有性高潮的原因。總之，人人成因不同，發現問題時最好到醫生處做詳細檢查，「醫生要清楚問題癥結所在，斷定是有高潮但不夠興奮，抑或一直沒有高潮，查出有沒有痛症，檢查身體有否毛病、經期是否準確等。了解症狀後更會做身體檢查，看看女士有否腎病、糖尿病等病徵，再了解雙方的心理情況，然後對症下藥。」若因分泌太多致陰痿，黃醫生就建議，「這問題不大，只要在性交時去到一半時間，伴侶暫時將下體抽出，用紙巾輕印吸去多餘分泌物，然後繼續進行，就已經解決問題，亦可用藥物將分泌減少。」

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■若分泌太多，男性可在性交中段時抽出，用紙巾印去多餘分泌物。

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■女性性刺激比較慢，需要較多前戲和感情配合才有高潮。