近來天氣乾燥,觸發濕疹病發,用錯方法止痕隨時有致命風險。有父母讓一歲男嬰服用大量維他命補充劑治療先天濕疹未見效, BB氣管及皮膚更感染金黃葡萄球菌,血液也驗出鏈球菌,入院一日死亡。 16歲少年服中藥治療濕疹,無效之餘,更對藥物過敏,令雙腿脫皮紅腫,同樣因細菌感染入院。醫生提醒,亂服維他命補充劑無助改善濕疹,反增中毒風險,建議倘患處有不明分泌,反映已受細菌感染,應及早求醫。記者:陳凱迎 王家文 林潔華
濕疹困擾本港大約兩成人,多屬先天性,孩子可於出生不久就有濕疹症狀,但也有人長大後才因氣候或錯吃致敏食物病發。發作時會痕癢至徹夜難眠,或至皮破血流,傷口受感染更可奪命。威爾斯親王醫院今年初有一名一歲大的男嬰,出生不久就出現濕疹症狀。由於父母不信任西藥療效,一直未有帶他求診,但自 BB半歲起,父母為加強其免疫力,讓他服用大量及多種貴價維他命補充劑,但無助控制病情, BB八個月大時,體重已明顯較同齡嬰兒輕。後來, BB因急性細菌感染入院,入院時手腳及身體多處已紅腫潰爛。醫生在 BB的皮膚上及氣管內發現金黃葡萄球菌,懷疑 BB曾吞下受這細菌污染的東西, BB的血液內亦發現鏈球菌,結果入院一日後不治。
中藥過敏 少年紅腫脫皮 放大圖片
16歲少年服中藥治療濕疹,雙腿紅腫兼脫皮。《 International Journal of Dermatology》圖片
除了這名嬰兒,威院去年另有一名本身患嚴重濕疹的 16歲少年,因急性感染細菌須入院治療,連會考也無法到場應試。根據少年的母親憶述,少年入院前的五個月一直服用中藥治療濕疹,但皮膚痕癢及脫皮等症狀沒有減退,雙腿更紅腫兼脫皮。醫生檢查後發現,少年原來對其服用的中藥嚴重過敏,發炎皮膚受金黃葡萄球菌感染。在加強塗抹潤膚劑及口服治療濕疹藥物後,少年的症狀終告消退。此個案已於醫學文獻《 International Journal of Dermatology》刊登。港人處理濕疹的方法層出不窮,服用中藥就是其中一種常見方法。中文大學 05年發表的一項調查發現, 227名受訪濕疹病童中,三成人表示受訪前一年曾服用中藥,但當中 94%受訪者沒有被告知所服中藥的副作用。香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉指出,雖然任何體質的濕疹患者都適合以中藥治療濕疹,但也要因應每個患者處方不同的中藥,故服用中藥前必須先徵詢中醫師意見。
受感染 患處會滲分泌物
至於服用維他命補充劑是否對治療濕疹有效?中文大學兒科學系助理教授林鴻生表示,濕疹患者由於免疫系統過強,遇上如食物或塵蟎等致敏原時,才會出現強烈免疫反應,令患處發炎痕癢,除非患者的皮膚問題與維他命缺乏症有關,否則用補充劑加強免疫力對濕疹毫無幫助。相反,攝入過量維他命或會中毒致死。林舉例稱,過量維他命 A可削弱肝功能或令腦內壓上升;過量維他命 D可致血鈣過高;維他命 C攝取太多可致腎結石。他提醒,日常均衡飲食已足以提供人體所需維他命,營養補充劑還是少吃為妙。皮膚科專科醫生黎湛輝則教路,要預防濕疹病發,最重要是滋潤皮膚,除了冲凉後要立即塗抹潤膚劑外,皮膚一感乾燥就要即時潤膚,「一乾就要搽,令皮膚表面有層油份,減少皮膚細胞嘅水份蒸發」;倘若患處滲出分泌物,代表已受細菌感染,應及早求診。
濕疹知多啲
問:本港濕疹問題有多嚴重?答:全港約兩成人受濕疹困擾,患者除患處痕癢及紅腫外,嚴重時更會皮破血流問:西醫有哪些方法治療濕疹?答:一般建議多塗潤膚劑,倘患處滲水發炎,就要用含類固醇消炎藥物問:任何患者也適合以中醫治療濕疹?答:是,但不同體質的患者需配合不同中藥治療,故應先徵詢中醫意見問:服用維他命補充劑能否改善濕疹?答:除非患者本身有維他命缺乏症,否則補充劑對濕疹完全無效,服用過量更可中毒致死問:濕疹治療不善有何問題?答:傷口感染如金黃葡萄球菌或鏈球菌等惡菌,可入血致死問:如何預防濕疹病發?答:每感皮膚乾燥就塗上潤膚劑,洗澡時用溫水,中醫另建議戒吃蝦、蟹、牛及羊等資料來源:中大兒科學系助理教授林鴻生、兒科專科醫生馮宜亮、浸大中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉
患濕疹的男嬰手腳出現紅腫潰爛,後證實感染惡菌。
適當用類固醇減副作用
【本報訊】 13個月大的軒軒受濕疹困擾,手腳和面頰痕癢不止,看西醫又怕類固醇副作用,戒吃或引致敏感的牛肉、南瓜和紅蘿蔔又不見改善,結果軒軒每晚痕癢至哭醒,媽媽方太也沒法安睡。西醫提醒,每感痕癢才用類固醇藥物,可有效控制濕疹,副作用也不大;中醫則建議,多飲淮山薏米水或竹蔗茅根水可收滋潤之效,紓緩濕疹。
服中藥應徵詢醫師
方太憶述,軒軒四個月大時已出現濕疹症狀,兩邊面和手腳非常乾燥,皮膚長滿粒粒兼痕癢不止。方太曾帶軒軒向西醫求助,其後卻怕類固醇藥物影響健康,停止求診;聽聞吃牛肉、南瓜及紅蘿蔔會引起敏感,孩子戒絕這些食物又不見效,「 BB成日痕到喊,晚晚兩母子都無覺好瞓」。為紓緩痕癢,方太每日替軒軒塗抹潤膚劑,又帶他看中醫,過去半年已花了 7,000元,幸孩子病情終受控制。兒科專科醫生馮宜亮表示,如方太般抗拒類固醇藥物的家長相當多,「佢哋都以為皮膚會越搽越薄」,但其實類固醇藥物是治濕疹的有效方法,「一發作就搽,好番就即刻唔搽,咁先可以㩒住啲濕疹」,此方法也可將類固醇副作用減至最低。浸大中醫藥學院臨床部高級講師黃霏莉則稱,中醫認為濕疹主因是患者脾胃虛弱,影響血氣循環,令體內濕氣重,加上熱氣、體虛及外來刺激如乾燥或食物過敏等,引發濕疹。她說,利用花生、地黃及麥冬等煲湯,有助紓緩,但用前應徵詢中醫師意見。至於一般滋潤湯水,註冊中醫師彭明慧建議,濕疹患者可多喝淮山薏米水或竹蔗茅根水等,其餘含中藥材的湯水則須按每個病人的病因如血熱或脾虛等選擇,切勿胡亂服用。
患濕疹的軒軒晚上經常痕癢至哭醒,令媽媽方太睡眠不足。黃建通攝
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