早前台灣有個 3歲小童，自拍唱歌短片放上網，其間不時偷偷打嗝，結果紅爆網絡，人人大讚他可愛非常。但成人若經常打嗝，只會是件尷尬事。打嗝之聲由口呼出，原來成因亦由口入，胃氣是主兇。醫生教路，若想停止打嗝，只要用手指扯出舌頭即可。記者：王震遠攝影：梁細權Model： Annie G.@GME
其他副刊影片 【橫膈膜】（ Thoracic Diaphragm） 放大圖片 
是層延展肋骨底部的肌肉薄膜，將胸腔與腹腔相分隔，主要負責呼吸功能，也可透過提高腹部內壓力，幫助排出嘔吐物、糞便和尿液。
飲水食嘢多引起
食飽飯自然有胃氣，以為噯氣跟打嗝一樣？家庭醫生羅頌敏解釋，原來兩者有別，前者可以忍住唔放，後者則不由自主，「其實打嗝人人都會，打嗝牽涉到的是呼吸的肌肉，特別是橫膈膜肌肉，它主要負責幫助吸氣入體內。身體上有個機制，叫做聲門，負責控制空氣的吸入量，如果橫膈膜肌肉不隨意的抽搐，抽搐時便會把空氣抽入氣管，聲門知道後，就會自動關門，就在關門的時候，我們就會聽得『呃』一聲，就是打嗝。」人人都試過打嗝，頻率多寡各有不同，「通常打嗝 1分鐘 4下左右，有些人特別嚴重，可以 1分鐘達 60下，維持時間幾秒或幾分鐘左右，有些人未夠 1分鐘就會自己停下。」打嗝時不會排出氣體，但成因是由胃氣引起，「打嗝普遍成因是由某些原因令胃部脹大，例如進食太快，令進食時吞下很多空氣入肚；又或者吃得太多，尤其是油膩食物；喝得太多水、說話多的人都會，因為講話時會吞下很多空氣入肚，這些都是令胃脹氣的原因。因為胃的上部剛好在橫膈膜，如果它脹住的時候，就會刺激橫膈膜，令它有不隨意的收縮舉動。」
點解會打嗝？
•說話多•橫膈膜肌肉不隨意抽搐•氣胸•情志不和•胃炎、胃酸倒流•食道瘤•腦腫瘤、腦出血•腎衰竭•過度進食生冷或辛熱之物•正氣虧虛
簡單止嗝法 放大圖片 
■嚼服生薑片也可令氣管鬆弛。
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■在紙袋裏不斷呼吸，可令二氧成份增加。
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■用凍匙羮接觸吊鐘，刺激迷走神經。
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■閉氣可以增加身體二氧成份。
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■喝溫熱開水，放鬆氣管。
連打 3小時屬警號 放大圖片 
■醫治因重病而起的打嗝，可用鎮靜劑或癲癇藥物。
打嗝可以自我痊癒，一般人可在幾分鐘內停止，若長期打嗝不止，就要加倍留意，「正常人打嗝喝幾杯水就可解決，但若連續打嗝超過 3小時，又或者嚴重到影響睡眠或進食，就應求醫。因連續打嗝通常都附有其他病如肚痛、吐血，即使沒有連續打嗝超過 3小時，都應馬上找醫生。」原來打嗝是身體健康警訊，長打分分鐘代表身有疾病，「打嗝可以跟超過 100個病症有關，最普遍的如胃炎、胃酸倒流、食道瘤又或腦腫瘤、腦出血、氣胸、腎衰竭和炎症等，亦可以是心理問題，因為身體上很多事都可以刺激到橫膈膜。」打嗝有兩類，一種不隨意出現，另一種由其他疾病誘發，醫治後者的方法，就可能要出動藥物，「醫生通常會找出身體有甚麼毛病，因腦部有電解質轉變，又或者腎出現問題等，都有可能構成打嗝，所以會做抽血檢查和照肺片。醫治這些打嗝，可以用鎮靜劑、放鬆肌肉的藥和醫治癲癇的藥。」
驚嚇灌水止嗝法 放大圖片 
■食藥和飲酒過量都可以影響橫膈膜，造成打嗝。
阿媽教落，凡打嗝，暫止呼吸，自可抑制逆呃，羅頌敏醫生贊同這傳統智慧，「香港最多人知停止打嗝的方法，就是暫止呼吸和喝水，原因是可以令身體的二氧成份增加，又或以行為去刺激身體上的迷走神經（ Vagus nerve），這條神經線是由胃部延伸到腦部，受刺激後便可中止打嗝。」民間智慧雖奏效，間中亦有例外，羅醫生還有其他招數推介，「有些人建議在紙袋內不斷呼氣吸氣，因為耗了些氧氣，便令身體裏的二氧成份慢慢增加；又或者給人嚇一嚇、把舌頭拉出來、用很凍的匙羮去接觸吊鐘等，都可以刺激到迷走神經。」
發怒抑鬱傷胃 放大圖片 
■多食生冷或辛熱煎炒食品，都會間接導致打嗝。
面對打嗝問題，濟豐堂中醫藥研療中心王潔雲中醫師說，打嗝源頭在中焦，「打嗝又名噦、發呃。病位主要在中焦，由於胃氣上逆動膈而成，因為胃氣正常是以下降為順，若胃氣不和不降反而上逆動膈，就會引發打嗝。」壓力亦會令腸胃消化不良和導致打嗝，「易打嗝的人大多為工作緊張或有其他壓力，現代醫學也認同情緒因素可影響腸胃功能。」此外，中醫認為能傷胃氣的因素內外常見，「引起胃失和降的原因包括飲食不潔，過度進食生冷或辛熱煎炒食品、濫用溫補之劑，可使胃氣不順；情志不和如惱怒、抑鬱、憂思等均可能傷及胃氣；正氣虧虛如重病久病之後，或因疾病耗傷中氣或損及胃陰均可使胃失和降。」
飲熱水生薑 放大圖片 
■重病久病後會正氣虧虛，耗傷中氣或損及胃陰，使胃氣不和不降。
有人說七分飽最好，要避免打嗝就不宜吃太多，打嗝常常由於飲食過飽後引起。要預防，中醫有此建議，「要避風寒，調情志，慎起居。飲食宜溫，宜易消化，進食宜細嚼慢嚥，注意避寒保暖。」打嗝總會突如其來，謹記王醫師建議的幾招止嗝法，「首先要治療引起呃逆的原發疾病，其次才是對症治療。亦有些簡便而實用方法，能夠中斷神經反射而使呃逆停止。可以分散注意力，消除緊張情緒及不良刺激，又或者先深吸一口氣，然後憋住，盡量憋長一點時間，然後呼出，反覆進行幾次；喝開水，特別是喝稍熱的開水，喝一大口，分次嚥下。也可以洗乾淨手，將食指插入口內，輕輕刺激咽部或嚼服生薑片。」
打嗝常見證型胃中寒滯型呃逆
病徵：呃聲沉緩，胃脘不舒，舌苔白醫治：宜溫中祛寒止呃，方用丁香散
胃火上逆型呃逆 放大圖片 
病徵：呃聲洪亮，煩渴便難，口臭，舌紅苔黃醫治：宜泄熱通腑止呃，方用小承氣湯加味
氣逆痰阻型呃逆
病徵：痰涎壅盛，胸脅脹悶，惡心納呆，舌苔膩醫治：宜降氣化痰，和胃止呃，方用旋覆代赭湯
脾胃陽虛型呃逆
病徵：呃聲低沉，氣不接續，面白肢冷，舌淡醫治：宜溫中止呃，方用理中湯加味
胃陰不足型呃逆
病徵：呃聲短促不連續，舌幹煩渴，舌紅少苔醫治：宜養陰和胃止呃，方用益胃湯加味 
■雖然核突，但扯脷都是有效止嗝法。
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