屙尿起泡　衰腎先兆 @ 明星靚相大分享☆

尿液又臭又污糟，「放低」後急急按掣沖走，來匆匆、去匆匆，是大部分人習慣。實情是，觀察小便，或許可及早抽出腎魔，早醫早着。小便起泡，反映腎臟過濾蛋白質功能受損，若視而不見，一、兩年間可演變至腎炎、腎衰竭，要終身洗腎，甚至死亡！上星期，中大連同亞太區多個腎臟科專家建議，高危一族應定期驗尿，及早治療可以延緩腎衰竭速度，減低死亡率。

「發病前一年開始腰痛，人又易攰，更經常發現小便有泡泡，當時仲以為廁所水有洗潔精，點諗到同腎病有關。」洗腎十年，剛於去年換腎的林先生，二○○○年發病時只有三十七歲。「從來都無諗過自己會有腎病，家族無遺傳，以前量血壓又無超標。」

濾蛋白功能失效
小便起泡，即尿液中含有蛋白質。蛋白尿同廁所水的表面張力不同，混合後搞出泡泡，泡沫大，兼且不會爆。腎功能一旦受損，即時影響過濾蛋白質的功能，無法隔走的蛋白質會進入腎小管，最後進入尿液。中大內科及藥物治療學系腎臟科名譽臨床副教授周啟明醫生補充，「若果當年林先生一發現病徵，即進行檢查及治療，可以延緩腎功能下降速度，推遲療程。」可惜，林先生忽視泡泡尿，又將病徵視為一般都市人的「必然症狀」，一年後終於出事。任職司機的林先生，工作期間突然覺得呼吸困難，「由早上開始已經要好大力先可以呼吸，情況無好轉，夜晚入急症室，檢查後仲即時送入心臟加護病房。」

喪失功能　洗腎續命
原來林先生患上末期腎衰竭，腎臟只剩兩成功能，無法調節水分，引致心臟積水，因而呼吸困難，情況已嚴重到必須馬上開始洗腎續命。中大內科及藥物治療學系腎臟科主任兼名譽教授李錦滔表示，「末期腎衰竭的主要原因順序為糖尿病、腎小球腎炎、高血壓等。但值得留意是，有好多是『原因不明』，即是送到醫院時，個腎已經衰竭到無法找出成因，而林先生就是這類病人。」「好端端一個人，一夜之間變了長期病患者，要終身洗腎，對當時的我真是好大打擊。個肚要開個造口插喉洗腎，一日洗幾次根本無法上班。」

病情惹歧視目光
自言正值男人黃金時期，林先生的黃金十年在洗腎中度過，亦自覺活在歧視下。「我雖然可以如常外出，但面色差，又暴瘦，行出街無人知我是病人，反而對我投以敵意眼光，可能以為我是癮君子。」要預防「衰腎」，就應年年驗腎。中大早前連同亞太區多國的腎臟科專家，界定腎病高危族群及定出篩檢項目，建議他們及早每年進行一次篩檢。篩檢包括血液及尿液檢查，其中常規尿蛋白測試試紙可驗出蛋白尿，李錦滔教授指出，「若試紙測試呈陽性，即表示尿液含超過0.5克蛋白質，一般在診所做，費用約五十元，自己買試紙亦不過數元一條而已，高危族應該定期檢查。」近年研究發現，糖尿病人若接受「微蛋白尿測試」，更能有效及早預防腎衰竭。李教授認為，「微蛋白尿測試可驗出尿液含低於0.3克蛋白質，能測試出更早期的腎功能下降，糖尿病人可用作篩檢項目，其他高危族則未有醫學研究證明其效用。」

年年驗腎
腎臟是否健康，驗尿和驗血即知，專家建議，一般人最好於四十歲後，年年驗腎功能；高危族更應及早檢查，提早預防。一般腎功能檢查，私家診所收費約一百元起，有懷疑先需要作進一步檢驗。

篩檢
尿液常規檢驗化驗尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有否含蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗等。血液檢驗化驗肌酸酐、尿素，兩者在腎功能衰竭時均會上升。

進一步檢查
X光造影、超聲波或電腦掃描檢查有否結石、腎下垂、泌尿系統先天畸形或萎縮等。

臟腑大哥
中醫角度，腎臟主生長、發育和生殖，是五臟六腑的大阿哥，註冊中醫師楊明霞指出，腎臟一旦受損，為之腎虛，由頭到腳都會出現症狀，包括怕冷、夜尿多、腰膝酸軟、頭髮變脆弱、失眠及盜汗（睡眠期間出汗）等，中醫會因應症狀，分出不同類型的腎虛，再對症下藥。想養腎補身，可以煲性質平和的湯水，並根據症狀，加添藥材再進補。養腎湯（二人分量）藥材：肉蓯蓉5錢天　冬4錢百　合4錢茨　實3錢因症加藥：腰　痛杜仲 4錢失　眠蓮子芯 4錢脫　髮首烏 3錢便　秘桑椹 3錢煲法：加藥材及瘦肉入八碗沸水中，慢火煲三小時，或燉煮四小時。

醒你
洗腎病人最常見的併發症是人工造口受感染，引致腹膜炎，亦因為體內的磷質和鈣質失衡，容易骨質疏鬆和骨折。另外，患者一般都有貧血，氣力和活動量較差，部分患者需要每月注射補血針。香港腎臟基金會提供多項免費醫療服務或資助腎病患者，例如向全職工作及有需要協助洗腎的病人，免費借出自動腹膜透析儀器，讓病人於家中通宵洗腎。查詢：2716　5773 ####

小便濺起泡泡尿，絕不能忽視，若泡沫大又不易破，睇落似洗潔精溝水，分分鐘是腎病徵兆蛋白尿，若視而不見，可無聲無息演變成腎炎，甚至腎衰竭。