乳癌病人電療療法有新突破。養和醫院正進行全港首個研究,將乳房達「 C Cup」或以上的乳癌病人,由仰卧改為俯卧式睡姿接受電療;因乳房下垂時位置較固定,電療位置及劑量較準確,心臟及肺部攝取的輻射量銳減九成,減低出現後遺症的風險,無論乳房大小也可考處採用新療法。記者:陳沛冰

養和醫院放射治療部主任關永康表示,近年患第一期乳癌的病人越來越多,當中九成人接受局部乳房切除後需電療;病人一般於 40至 50歲病發,若電療副作用大,會影響往後多年的生活。

仰卧式度腫瘤有偏差

傳統電療下病人仰卧在床上,乳房壓在心臟及肺部,容易令心肺攝取過量輻射,增加患心臟病等風險。病人仰卧時乳房會塌下,每次形狀未必一樣,醫護人員根據乳房的立體影像,量度腫瘤位置及電療劑量易有偏差。病人呼吸時令乳房郁動較大,影響吸收電療劑量。胸部較大的病人,每次仰卧時乳房形態不同機會也較高,而且皮膚摺位較多,電療引致皮膚紅腫或受損的副作用較大。關永康表示,傳統的直線加速器從乳房兩邊射入輻射,也可用俯卧方式治療,美國在兩年前已開始將病人俯卧在床上接受電療,當病人乳房向下垂時,地心吸力令乳房距離心肺較遠,心肺吸入輻射量較少。每次乳房下垂的形狀一樣,呼吸時乳房郁動較少,電療位置及劑量亦較準確。該院半年前開始進行俯卧式電療的研究,並引入一部以 360度釋放輻射的螺旋放射治療機。至今有五名病人參與研究,與用傳統儀器進行仰卧式電療比較,病人肺部吸收的輻射量減少八至九成,心臟吸收的輻射量少兩成半;電療劑量只有 3%誤差,傳統療法誤差為 5%,病人皮膚紅腫的副作用較少。關永康表示,參與研究的病人乳房達「 C Cup」或以上,乳房越大好處越明顯,但新療法適用於所有「 Cup」別的病人,醫生可以考慮改用俯卧式電療;但醫護人員為每名病人準備的時間約 10分鐘,較仰卧式電療長一倍。


養和醫院引入全港首間螺旋放射治療儀器,再配合病人俯卧式治療,能增加電療的準確度。

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