治療骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物、部份抗生素及消炎藥均有機會「揦」穿食道，導致食道潰瘍。藥劑學人士指，這類藥物都屬酸性，若服食時飲水不足，藥丸有機會「黐住」食道，酸性甚至可能侵蝕食道。原來不少人在服藥時都飲水不足，有外國研究發現每六人就有一人飲水不足。 記者：梁洵瑜
食藥究竟要飲多少水才足夠？醫院藥劑師學會副會長崔俊明指，每次服藥最少飲 100毫升即約半杯水，否則藥物可能無法到達胃部，「我哋教病人要飲一杯水，但係有啲人飲一兩啖就算」，服藥飲水不足的問題尤以長者較多，「老人家怕飲水要成日去廁所，又或者佢哋有吞嚥困難，就更加難飲水」。
外國研究： 1/6人飲不夠
德國波昂大學一項有關市民食藥時飲水份量的研究，在社區藥房讓買藥的人即時服藥，從而量度他們的飲水份量，發現每六人食藥就有一人飲水太少，用不足 60毫升水來送服藥丸； 20.6%用 61至 100毫升； 64%飲超過 100毫升，一人不用水即把藥丸吞下。該研究指藥丸能否順利經過食道進入胃部，視乎飲水份量及病人服藥時的姿勢，若仰卧姿勢食藥，飲 30毫升水只有一半機會把藥丸吞下； 60毫升則有七成可順利把藥丸吞到胃部，建議要以足夠的開水及坐起身以超過 45度的姿勢服藥，讓藥物可以順利通過食道進入胃部。研究人員指骨質疏鬆的雙磷酸鹽類藥物、抗生素及非類固醇消炎止痛都有可能刺激食道。崔俊明解釋，雙磷酸鹽類藥物刺激食道是已知的副作用，在外國曾發生食道潰瘍的個案，本港則未有報告，故該藥也附有警告，提醒有食道毛病的人士不宜服食；病人服藥後半小時內不能躺卧，以免藥物倒流刺激食道，並要用 180至 240毫升水送藥。此外，四環素類抗生素、腸炎藥、部份降血壓藥的酸性也較高，他提醒病人，進食時應多飲水，否則當藥丸如遇熱及潮濕，就會溶解，若飲水不足，藥丸「黐住」食道，在食道壁溶解，其酸性就會侵蝕食道，「嚴重嘅甚至會揦穿食道，導致出血」。初期食道潰瘍的病徵是胸口不適及隱隱作痛，部份患者會誤以為是心絞痛。
可「揦」穿食道藥物
•雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物（ Bisphosphonates）•四環素、磺胺類抗生素（ Septin）及口服克林霉素（ Clindamycin）•非類固醇消炎止痛藥（ NSAIDs）•降血壓藥地爾硫 醶（ Diltiazem）•腸炎藥 Sulfasalazine資料來源：香港醫院藥劑師學會副會長崔俊明 
崔俊明指服藥應用最少 100毫升溫水送服，確保藥物不會黏着食道。
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